VZP Recenze

Zkušenosti klientů s VZP

Klienti VZP oceňují zejména širokou síť smluvních zdravotnických zařízení. V podstatě žádný lékař, praktický ani specialista, je neodmítne, protože VZP spolupracuje s drtivou většinou ordinací a nemocnic. Dále chválí nabídku preventivních benefitů, jako jsou příspěvky na očkování, sportovní aktivity nebo podporu rodin, a také pohodlné elektronické služby (mobilní aplikaci Moje VZP a online formuláře pro podání žádostí).

Naopak jim vadí některé byrokratické překážky, jako je dlouhé čekání na vyřízení dotazů nebo formulářů a obecně méně osobní přístup ve velké organizaci. Vyčítají také, že VZP nemá živý chat pro rychlou komunikaci.

Základní informace

Celkové skóre 10/10 se skládá z hodnocení 6 parametrů:

• Lékařské ošetření a prevence
• Stomatologie
• Hradí lázně a ozdravné pobyty
• Výhody a příspěvky
• Evropský průkaz zdravotního pojištění
• Hradí povinná očkování

10/10

Všeobecná zdravotní pojišťovna je v České republice ta nejznámější. Dříve byla většina obyvatel ČR pojištěna převážně u VZP. Postupem času však stále více přicházely do podvědomí veřejnosti další a další zdravotní pojišťovny. V současné době už je jakýmsi trendem předhánět se, která pojišťovna má pro své klienty větší výhody.

VZP má jednoznačně největší výhodu v tom, že ji využívá většina zdravotnických zařízení. Nemůže se vám tak stát, že přijdete k lékaři a on vás odmítne ošetřit, nebo si budete muset ošetření zaplatit sami, protože vaše pojišťovna by nebyla jejich smluvní. U praktických lékařů, v nemocnicích a velkých zdravotnických zařízení by se to stát nemělo. Pokud však budete hledat specialisty, například oční lékaře či stomatology, můžete narazit na problém se smluvní pojišťovnou. U VZP se vám pravděpodobně nestane, že by s ní specialista neměl smlouvu uzavřenou.

Lékařské ošetření a prevence
Stomatologie
Hradí lázně a ozdravné pobyty
Výhody a příspěvky ? Mají příspěvky na prevenci a další výhody pro klienty
Evropský průkaz zdravotního pojištění ? IHIC - průkaz kterým prokážete své zdravotní pojištění v zemích EU a Evropského hospodářského systému
Hradí povinná očkování ? Povinná očkování uhradí v plné výši

Hledání zdravotnických zařízení

Všeobecná zdravotní pojišťovna na svých stránkách nabízí seznamy všech svých smluvních zdravotnických zařízení, všeobecných lékařů, pediatrů a specialistů, v nichž si snadno najdete lékaře, jakého potřebujete a který je k dispozici ve vašem okolí. I když VZP smluvně spolupracuje s většinou těchto zařízení, je dobré se ujistit předem, že si nebudete muset zdravotní péči hradit ze svého, nebo že budete odmítnuti.

Mimo jiné tu najdete i seznamy mamografických screeningů, ordinací provádějících screening karcinomu děložního hrdla, kolonoskopie, gynekologické ordinace, střediska poskytující léčbu závislosti na tabáku a další specializovaná zařízení.

Lázně a ozdravné pobyty

Pokud je lázeňská léčebně rehabilitační péče poskytována jako nezbytná součást léčebného procesu a lékař ji doporučil, pak ji Všeobecná zdravotní pojišťovna s největší pravděpodobností proplatí. Zjistíte to samozřejmě dříve, než se do lázní vypravíte, protože pojišťovna musí pobyt v lázních či rehabilitačním zařízení nejprve potvrdit.

Lázně a rehabilitace musí být výhradně poskytována jako lůžkový pobyt/péče. Hrazena je pak buď komplexně, nebo částečně, pak se na svém léčebném pobytu určitou částí musí podílet i pacient. Pokud vám bude schválena komplexní péče, počítejte se standardním ubytováním, léčbou a procesy doporučenými lékařem, které jsou nezbytně nutné. V případě, že byste chtěli nadstandardní služby, můžete si je připlatit.

Pokud byste chtěli proplatit i cestu do ozdravného zařízení, hradí ji VZP pouze v případě, že lékař potvrdí, že se pacient kvůli svému zdravotnímu stavu není schopen dopravit na místo sám a je potřeba při přepravě lékařského dohledu.

Evropský průkaz zdravotního pojištění a zahraniční pojištění

Pokud budete hledat, zda vás kryje Všeobecná zdravotní pojišťovna v zahraničí, je potřeba prozkoumat řadu aspektů. Je důležité rozlišovat, zda v zahraničí podnikáte relaxační či poznávací pobyt, nebo jedete za prací, tedy zda je váš pobyt výdělečný či nevýdělečný.

Pojištěnec je vždy povinen mít u sebe tzv. evropský průkaz zdravotního pojištění, nebo papírovou podobu potvrzení o pojištění. Pak máte nárok na lékařsky nezbytnou zdravotnickou péči v jiných státech Evropské unie. To je totiž další zásadní rozdíl – zda cestujete do zemí EU, nebo mimo ni.

V případě potřebného ošetření lékařem je potřeba evropský průkaz zdravotního pojištění nebo potvrzení o pojištění předložit. Vzhledem k tomu, že každý stát má rozdílné ceny lékařských úkonů, může se stát, že bude ošetření dražší, než v České republice. Pojišťovna proplatí základní částku, ale zbytek musí hradit pacient.

Někdy dokonce lékař vůbec kartu nepřijme a pacient musí v hotovosti zaplatit za úkon na místě. S potvrzením o zaplacení pak jde na pojišťovnu, která mu zákrok proplatí. Pokud byste museli být z důvodu nemoci či zranění převezeni do České republiky, budete si vše muset hradit sami a jedná se pak o hodně vysoké částky. Proto i Všeobecná zdravotní pojišťovna doporučuje v případě vycestování do zahraničí uzavřít komerční cestovní pojištění, které bude hradit i nadstandardní úkony, převoz vrtulníkem do nemocnice nebo převoz do vlasti.

Co je evropský průkaz zdravotního zařízení

Evropský průkaz zdravotního pojištění (EHIC) dokládá, že máte jako pojištěnec na území členského státu Evropské unie nárok na nezbytně nutnou zdravotní péči s přihlédnutím k povaze nemoci a očekávaného pobytu v nemocnici. EHIC můžete uplatnit v zemích EU, v zemích Evropského hospodářského prostoru (EHP), ve Švýcarsku, Severní Makedonii a Srbsku. EHIC můžete využívat také během krátkodobého pobytu ve Spojeném království díky dohodě mezi Bruselem a Londýnem.

V zemích, které nejsou součástí EU, nebo nejsou mezi výjimkami s patřičnou dohodou, evropský průkaz zdravotního pojištění využít nemůžete, nebude akceptován a lékařské ošetření budete muset hradit ze svého. Pokud však budete mít zaplacené tzv. komerční cestovní pojištění, bude vám lékařská péče následně proplacena.

Plánovaná zdravotní péče v zahraničí

Všeobecná zdravotní pojišťovna vám uhradí i některé lékařské zákroky v zahraničí, je však potřeba mít nejprve léčbu pojišťovnou schválenou. Pak vám bude péče proplacena pojišťovnou jak v zemích EU, tak EHP a Švýcarsku. V případě, že plánovaná lékařská péče předem schválena nebude, může vám být proplacena pouze v členských zemích EU. Jedná se o tzv. přeshraniční zdravotní péči.

Dlouhodobý pobyt v zahraničí

Za dlouhodobý je pobyt v zahraničí považován v případě, že tam pobýváte déle než šest měsíců. Prvních šest měsíců jste stále účastníkem českého systému veřejného zdravotního pojištění. Stále jste povinni platit si toto pojištění v České republice. Při dlouhodobém pobytu je však nutné zaslat na pojišťovnu Prohlášení o dlouhodobém pobytu v cizině. V tomto případě se musí pojištěnec odhlásit v ČR a přihlásit se k placení pojištění v zemi, kde pobývá. Všeobecná zdravotní pojišťovna mu nadále nebude ošetření lékařem ani pobyt v lékařském zařízení hradit.

Přihlášení ke Všeobecné zdravotní pojišťovně je rychlá a jednoduchá záležitost, především díky online řešení. Může jej využít každý, kdo má zájem k této pojišťovně přejít od své stávající pojišťovny. Stačí, když vyplní formulář o přeregistraci pojištěnce a zašle jej elektronickou formou do VZP. Stejně tak přihlášení miminka k VZP je jednoduché. Níže se podíváme, jak na to a kdy miminko přihlásit.

Přihlášení miminka k VZP

Maminky jsou povinny přihlásit novorozence k pojišťovně, u níž jsou samy v době porodu pojištěny, do 8 dnů od jeho narození. Jelikož je pro ně tato doba velmi hektická, snaží se Všeobecná zdravotní pojišťovna tyto kroky usnadnit, jak nejvíce to jde, což oceňujeme.

Nejjednodušší cesta je vyplnit přihlášku dítěte pomocí online formuláře a spolu s kopií jeho rodného listu odeslat na VZP. Přihlášku si ale také může stáhnout, vytisknout a následně odnést s kopií rodného listu na nejbližší pobočku pojišťovny VZP, nebo ji zaslat poštou, popřípadě datovou schránkou.

Po koho je pojišťovna

Celkové skóre 10/10 se skládá z hodnocení 2 parametrů:

• Pojištěnci
• Plátci (OSVČ)

10/10

Všeobecnou zdravotní pojišťovnu mohou využívat pojištěnci, tedy zaměstnanci, stejně jako plátci pojištění, tedy osoby samostatně výdělečně činné (OSVČ), podnikatelé apod. Přihlášením, či přeregistrace k VZP je uvedena výše.

Pojištěnci ? Zaměstnanci, za které platí zdravotní pojištění zaměstnavatel
Plátci (OSVČ) ? Osoby samostatně výdělečně činné, firmy, osoby bez zdanitelných příjmů

Výhody

Celkové skóre 10/10 se skládá z hodnocení 4 parametrů:

• Aplikace
• Online formuláře
• Klub pro pojištěnce
• Online žádost o vrácení přeplatků

10/10

Mezi výhody Všeobecné zdravotní pojišťovny nepatří jen slevy a finanční příspěvky, které jsem zmínila výše, ale také řada vychytávek, které pojištěným usnadní život a celkově jim sníží starosti a papírování, kolem pojištění. Já jsem se zaměřila především na to, zda pojišťovna umožňuje stáhnout si důležité formuláře přímo z jejich webu. VZP toto splňuje.

Řadu formulářů je navíc možné vyplnit a odeslat online, bez běhání na nejbližší pobočku. Pokud dáváte přednost tištěným dokumentům, je možné je po vyplnění zasílat také datovou schránkou. Online požádáte také o vrácení přeplatků za léky, což je vzhledem k cenám doplatků na léky často hledaný úkon.

Příspěvků, které by zvýhodňovaly některá lékařská ošetření, pomůcky, vitamíny apod. má VZP poměrně hodně a vyplatí se nezapomínat a nechávat si je proplatit. Například maminky získávají od VZP až 5 000 Kč na screening v těhotenství, pomůcky ke kojení, zapůjčení či zakoupení monitoru dechu nebo na dentální hygienu. Děti získají až 2 000 Kč na pravidelné pohybové aktivity, 12 000 Kč na bezlepkovou či jinou dietu a proplácení očkování nad rámec povinných vakcín.

Pokud jste dárcem krve, dostanete až 3 000 Kč na ozdravné pobyty lázeňského typu nebo na dentální hygienu. Dospělí dále mohou získat příspěvky na pohybové aktivity, odvykání kouření, pomůcky a služby pro diabetiky, vyšetření kožních znamének, příspěvek na vyšetření karcinomu prsu, očkování, bezlepkovou dietu, příspěvek na paruku, zdravotnické prostředky, na radiační terapii, dentální hygienu a další. Seznam všech příspěvků Všeobecné zdravotní pojišťovny i podmínky čerpání najdete na jejich webových stránkách.

Aplikace ? Zdravotní pojišťovna poskytuje aplikaci pro správu jejich služeb	(Moje VZP)
Online formuláře ? Většinu požadavků lze vyřídit přes internet pomocí online/E-formulářů
Klub pro pojištěnce ? Klub ZP, který poskytuje svým členům další výhody nad rámec běžného pojištění	(Klub pevného zdraví)
Online žádost o vrácení přeplatků ? O přeplatky na lécích se dá požádat online.

Aplikace Moje VZP

Přehled plateb vašeho zdravotního pojištění, stejně jako přehled vykonaných a účtovaných lékařských zákroků nebo pravidelných kontrol, můžete sledovat online v aplikaci Moje VZP. Je to rychlý a efektivní způsob, jak mít vše pod kontrolou. Ihned tak vidíte, zda nemáte nedoplatky, můžete včas uhradit, co schází a podobně. Do aplikace Moje VZP je navíc možné registrovat celou rodinu.

Klub pevného zdraví

Klub pevného zdraví Všeobecné zdravotní pojišťovny spojuje partnery/obchodníky, kteří poskytují slevy a výhody na služby a produkty v oblasti zdraví, pohybu apod., s pojištěnci VZP, kteří jej mohou využívat a čerpat. Stačí být pojištěncem VZP a přihlásit se do Klubu pevného zdraví. Pak už si můžete vybírat své benefity podle oblastí, které vás zajímají, podle regionu či města, v němž žijete atd. Získat slevu do fitness centra, bazénu nebo na masáže je vždycky příjemné.

Komerční produkty

Celkové skóre 10/10 se skládá z hodnocení 4 parametrů:

• Cestovní pojištění
• Úrazové pojištění
• Pojištění závažných onemocnění
• Zdravotní pojištění cizinců

10/10

Vedle povinného zdravotního pojištění nabízí Všeobecná zdravotní pojišťovna také komerční produkty, které můžete využívat jako nadstandard. Počítejte s tím, že se za tyto produkty platí zvlášť, ale na druhou stranu tak budete lépe zajištění v případě úrazu, onemocnění, nebo při svých cestách do zahraničí.

Cestovní pojištění ? ZP zprostředkuje uzavření komerčního cestovního pojištění.
Úrazové pojištění ? ZP zprostředkuje uzavření komerčního úrazového pojištění.
Pojištění závažných onemocnění ? ZP zprostředkuje uzavření komerčního pojištění závažných chorob.
Zdravotní pojištění cizinců ? ZP zprostředkuje uzavření zdravotní pojištění cizincům, kteří nemají v ČR trvalý pobyt a kteří zde pobývají min. měsíc, maximálně 90 dní.

Mezi komerční produkty nabízené Všeobecnou zdravotní pojišťovnou patří úrazové pojištění, pojištění závažných onemocnění, cestovní pojištění a zdravotní pojištění cizinců. Poslední zmíněné využijí lidé, kteří do České republiky jezdí za prací, nebo tu budou delší dobu pobývat.

Cestovní pojištění zase pojistí nadstandardní zdravotní péči v zahraničí, pokud jedete třeba na dovolenou nebo poznávací zájezd. Jak jsem zmínila výše, v zahraničí máte při své dovolené pojištěny v rámci evropského zdravotního průkazu pojištěnce jen základní ošetření. Není v tom převoz do ČR, převoz vrtulníkem, například když jedete lyžovat a zraníte se na svahu. Proto je vždy lepší, ne-li přímo nezbytné, komerční zdravotní pojištění uzavírat před každou cestou.

Mezi další produkty, které VZP nabízí, je pojištění majetku a odpovědnosti občanů, pojištění podnikatelů, pojištění vozidel či pojištění poskytovatelů zdravotních služeb. Nabídka komerčního pojištění je tak opravdu široká a věřím, že si vybere každý.

Podpora

Celkové skóre 7/10 se skládá z hodnocení 6 parametrů:

• Telefon
• E-mail
• Online chat
• Odpověď do 24 hodin
• Zodpovězené otázky
• Hodnocení podpory

7/10

S podporou Všeobecné zdravotní pojišťovny se můžete spojit pomocí klientské linky zpoplatněné podle tarifů vašeho operátora nebo na e-mailu. U takto velké pojišťovny bych očekávala také podporu pomocí online chatu, který by byl určitě vhodnější a hlavně rychlejší pro krátké otázky vyžadující jasnou odpověď. V každém případě je alespoň možné zavolat na infolinku, kde však počítejte v některých částech dne s delším čekáním na přijetí hovoru.

Telefon ? Podporu je možné kontaktovat přes telefon.
E-mail ? Podporu je možné kontaktovat přes e-mail .
Online chat ? Podporu je možné kontaktovat přes online chat na webu.
Odpověď do 24 hodin ? Odpověděla podpora do 24 hodin?
Zodpovězené otázky ? Počet zodpovězených otázek/počet dotazů od nás.	3/5
Hodnocení podpory	Dostatečné

Na e-mail s mými dotazy VZP odpověděla do 24 hodin, a mohu říct, že mám smíšené pocity. Odpověděli jen na tři dotazy z pěti. Na zbylé dva mne odkázali na spolupracující SV pojišťovnu. Pravdou je, že jsem se ptala na podrobnosti spojené s komerčním pojištěním, překvapilo mne ale, že k nim pojišťovna nemá žádné informace, když mají s touto komerční pojišťovnou smlouvu. Musím ale přiznat, že zodpovězené dotazy byly skutečně podrobné.

Závěr

VZP zůstává stabilním lídrem veřejného zdravotního pojištění v ČR a poskytuje rozsáhlé pokrytí, stabilní financování a největší rozpočet na péči i prevenci. Pro většinu klientů to znamená jistotu a spolehlivý servis. Na druhou stranu je VZP formálnější a méně pružná než menší pojišťovny a chybí jí některé moderní komunikační kanály, ale tyto nedostatky nemění fakt, že pro zdraví a dostupnost péče patří mezi nejlepších volby.